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更新日:2021年12月27日

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鹿児島保健医療圏域入退院支援ルールについて

鹿児島保健医療圏域入退院支援ルールについて

急性期,回復期の病院から在宅へ,患者が円滑に移行するために,介護保険の適用が考えられる「退院患者の情報」を漏れなくケアマネジャーにつなぐためのシステムです。病院とケアマネジャーと行政が協力し,平成27年2月から運用が始まっています。

平成26年に実施した鹿児島保健医療圏域のケアマネジャーを対象とした「退院支援に関するアンケート調査」において,31.0%(要支援55.4%,要介護24.3%)が退院調整をしないまま退院していることがわかりました。退院時に情報提供が不十分だったことで,在宅生活がうまくいかなかった事例もみられました。

平成27年度からは半年ごとに,平成30年度からは1年おきに,退院支援に関する運用状況を確認するなど,定期的にメンテナンスや評価を繰り返しながら運用しています。

退院支援がなかったために,困ったことになった患者さんや家族がいます。そのような事例を1例でもなくすために,みんなで連携して「入退院支援ルール」を実践しましょう。

鹿児島保健医療圏域入退院支援ルールの手引きの改訂について(令和2年7月14日~)

「鹿児島保健医療圏域入退院支援ルール」については,運用開始から5年経過し,手引きの見直しを行いました。改訂の理由,変更及び追加内容については,資料「手引改訂項目について(R2年度~)」等をご覧ください。

(1)鹿児島保健医療圏域入退院支援ルールの手引き(改訂:令和2年7月14日~)(PDF:918KB)

(2)入退院支援ルールフロー図(PDF:384KB)

(3)資料「手引きの改訂項目について(R2年度~)」(PDF:53KB)

(4)様式1入院時情報提供シート(EXCEL:61KB)

(5)様式2退院支援情報共有シート(EXCEL:46KB)

(6)入退院支援ルールってなんですか?(PDF:511KB)

参加機関一覧:医療機関・居宅介護支援事業所・地域包括支援センター等

(1)病院の窓口一覧(令和3年6月30日現在)(EXCEL:24KB)

(2)鹿児島保健医療圏域地域包括支援センター一覧(令和3年12月1日現在)(EXCEL:26KB)

(3)鹿児島保健医療圏域居宅介護支援事業所一覧(令和3年12月1日現在)(EXCEL:36KB)

(4)小規模多機能事業所(日置市,いちき串木野市)(令和3年12月1日現在)(EXCEL:13KB)

(5)認知症対応型共同生活介護事業所(日置市,いちき串木野市)(令和3年12月1日現在)(EXCEL:17KB)

令和3年度運用状況について

ルール運用に関するメンテナンスや評価のために,参加医療機関による「病院連絡会議」,ケアマネジャーによる「介護支援専門員代表者会議」を開催し,「医療・介護合同会議」を開催しています。今年度については,感染拡大防止の観点からこれらの会議は中止し,代表による「医療・介護合同検討会議」をオンラインで開催し,運用状況調査をもとに協議を行いました。

ルール運用進捗状況等について(PDF:1,860KB)

よくあるご質問

このページに関するお問い合わせ

鹿児島地域振興局保健福祉環境部健康企画課

電話番号:099-273-2332

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