特定施設使用廃止届出書（第20号様式）

内容

特定施設の使用を廃止した場合の届出に使用します。

問い合わせ先

課名等：環境保全課大気係
電話番号：099（286）2111（内線2627）

受付窓口

受付窓口：環境保全課大気係
受付時間：開庁日の午前8時30分～午後5時15分

様式

• 様式（一太郎）（JTD：43KB）
• 様式（WORD：32KB）
• 様式（PDF：41KB）
• 様式（ODT：17KB）

提出部数：2部（控えが必要な場合は3部）
提出期限：使用廃止の日から30日以内